Сифилис – это хроническое инфекционное, венерическое заболевание, возбудителем которого является бледная трепонема. В течении данной патологии принято выделять 3 периода: первичный, вторичный и третичный. Вторичный сифилис развивается в среднем на 6-8-й неделе. Сопровождается данный этап недуга появлением специфических высыпаний на коже и слизистой оболочке, а также поражением внутренних органов.
Когда возникает вторичный сифилис?
Характерным признаком первичного сифилиса является твердый шанкр. После его исчезновения формируются элементы сыпи, специфичные для 2-й стадии. С момента их возникновения можно говорить о начале второго этапа течения патологии. В среднем это происходит на 2-4-й месяц с момента заражения.
В 85% случаев наряду с появлением сыпи твердый шанкр все еще сохраняется.
Выделяют 3 этапа данной формы заболевания:
| Период | Описание |
| Свежий | Характеризуется появлением специфической сыпи |
| Скрытый | При отсутствии лечения, спустя 4–5 недель высыпания исчезают, и наступает данный период |
| Рецидивный | На протяжении 2 лет наблюдается повторное возникновение сыпи |
Длительность этой формы недуга в среднем занимает 2-3 года, после чего наступает третичный сифилис.
Клиническая картина
Характерным первым признаком начала вторичного сифилиса является появление специфической сыпи на коже и слизистых оболочках. Эти морфологические элементы (сифилиды) зачастую обладают следующими характеристиками:
- Не вызывают у больных субъективных ощущений.
- Не имеют яркой окраски.
- Обладают медно-красным цветом с синюшным оттенком.
- Высыпания локализуются фокусно (отдельно друг от друга).
- Не увеличиваются в размерах.
Выделяют 3 формы вторичной сыпи:
- Сифилитическая розеола (пятнистый сифилид).
- Папулезный сифилид.
- Пустулезный сифилид.
Самый частый вариант сифилидов. Излюбленной локализацией является:
- боковая поверхность груди и живота;
- спина;
- конечности (кроме кистей, стоп и голеней).
Свежие розеолы представляют собой пятна, которые не возвышаются над уровнем кожи и не покрыты чешуйками. Их величина составляет от 0,5 до 1-2 см. По мере развития они изменяют свою окраску. Бледно-розовый цвет характерен для свежих розеол, которые нередко бывают не замечены. Постепенно высыпания становятся более насыщенными и приобретают красный цвет с цианотичным оттенком.
Эти пятна могут напоминать брызги, которые сделаны пальцем, смоченным в краске. Их количество с каждым днем увеличивается. Без лечения они находятся на коже в течение 2-4 недель.
Во время рецидива розеолезная сыпь имеет розоватый оттенок, она блеклая, элементы немногочисленны, но при этом обладают крупными размерами. Высыпания склонны к группированию с образованием дуг, гирлянд, фигур.
На слизистой оболочке полости рта сыпь не видна, поскольку она имеет розовый цвет. При этом элементы объединяются между собой в области мягкого неба, миндалин и формируют сифилитическую ангину. Миндалины при ней имеют красный цвет с синюшным оттенком, и эти изменения резко отграничены от нормальной слизистой. Характерная ее особенность- отсутствие субъективных ощущений (боли в горле и при глотании и т. д).
Чаще появляется во время вторичного рецидивного сифилиса. Имеет несколько разновидностей:
| Вид высыпаний | Описание |
| Лентикулярный (чечевицеобразный) | Эти папулы имеют:
Изначально появляются единичные узелки, их развитие происходит толчкообразно. Через 1–2 недели количество элементов значительно увеличивается. Локализоваться они могут на любых участках, но чаще всего это:
По мере их исчезновения папулы начинают шелушиться полностью, либо же только в центральной части, оставляя по краям гладкие участки (воротничок Биетта) |
| Нумулярный (монетовидный) | Высыпания отличаются крупными размерами (2-3 см в диаметре), овальными очертаниями, темно-красной окраской. Чаще представлен небольшим количеством сгруппированных папул |
| Псориазоформный | Напоминают внешне псориаз, откуда и получили такое название. Проявления данной формы имеют вид шелушащегося лентикулярного или нумулярного сифилида. Чешуйки, которые покрывают узелки:
|
| Мокнущий | Локализуется в местах с повышенной влажностью: в пахово-бедренных и межпальцевых складках, подмышечной и анальной области, на мошонке, задней поверхности полового члена, половых губах у женщин, в углах рта. Из-за постоянного намокания (мацерации) образуются мокнущие эрозии. При длительном их существовании эрозивные узелки увеличиваются в размерах, разрастаются и называются широкими кондиломами |
| Папулезный сифилид слизистых оболочек | Чаще всего они располагаются в полости рта, на губах и гортани. Узелки представляют собой плотные, округлые, немного возвышающиеся над поверхностью, безболезненные элементы, которые резко отграничены от нормальной слизистой. Они имеют гладкую, ровную поверхность белесого оттенка с красным ободком по краям. При локализации на слизистой голосовых складок гортани вызывают охриплость голоса вплоть до полного его отсутствия |
Возникают у ослабленных больных со сниженным иммунитетом. Основной элемент сыпи — узелок, в центре которого имеется гнойное расплавление. Проявление данной формы сифилида может сопровождаться нарушением общего самочувствия и повышением температуры.
Различают следующие виды:
| Форма | Описание |
| Импетигинозный | Обычно отмечается совместно с лентикулярным папулезным сифилидом и значительно реже изолировано. Изначально происходит развитие круглых узелков красного цвета, по центру которых спустя 3-5 дней появляется гнойничок. Вскоре гнойное содержимое пустулы подсыхает с образованием толстой корки |
| Угревидный | Кожные симптомы напоминают обыкновенное акне. Однако, данная разновидность пустулезного сифилида представлена гнойничками конической формы, которые очерчены медно-красным венчиком инфильтрата. Содержимое пустул быстро подсыхает с образованием буроватой или желтоватой корочки, которая через 10-15 дней отпадает |
| Оспенновидный | Элементов при этих высыпаниях немного, и они преимущественно локализованы в области лица, на туловище и разгибательной стороне рук и ног. Первыми формируются чечевицеобразные узелки, а через 1-2 дня оспенновидный сифилид приобретает вид полусферической пустулы с центральным пупковидным вдавлением, окруженным медно-красным валиком инфильтрации. Спустя несколько дней содержимое гнойничка высыхает с образованием корки. При ее отпадении формируется атрофический рубчик |
| Эктиматозный | Чаще расположен на голенях, реже – на лице и туловище. Сифилитическая эктима представляет собой глубокую пустулу округлой формы, которая покрыта мощной коркой, под которой располагается язва с отвесными, обрезанными краями. Вокруг элемента красно-синий инфильтративный валик |
| Рупиодный | Напоминает видоизмененную эктиму, но отличается от нее слоистым строением корки, которая имеет вид устричной раковины |
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для вторичного сифилиса?
Симптомы вторичного сифилиса могут включать высыпания на коже, особенно на ладонях и подошвах, язвы во рту, горле или на половых органах, увеличение лимфатических узлов, лихорадку, усталость и общую слабость.
Как диагностируется вторичный сифилис?
Диагностика вторичного сифилиса включает физический осмотр, анализ крови на наличие антител к Treponema pallidum (бактерии, вызывающей сифилис), а также возможно проведение биопсии пораженной кожи или других тканей для подтверждения диагноза.
Как лечится вторичный сифилис?
Вторичный сифилис лечится антибиотиками, обычно пенициллином. Длительность лечения зависит от стадии заболевания и может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев. После лечения рекомендуется регулярное наблюдение у врача для контроля за эффективностью лечения и предотвращения рецидивов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при появлении любых подозрительных симптомов. Вторичный сифилис может проявляться различными способами, включая высыпания на коже, язвы во рту или на половых органах, общую слабость и лихорадку. Только врач сможет провести необходимую диагностику и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Избегайте половых контактов до полного выздоровления. Вторичный сифилис является инфекционным заболеванием, которое передается через половой контакт. Для предотвращения распространения инфекции и повторного заражения, рекомендуется воздержаться от половых отношений до полного выздоровления и получения подтверждения от врача.
СОВЕТ №3
Принимайте препараты и следуйте инструкциям врача. Вторичный сифилис обычно лечится антибиотиками, назначенными врачом. Важно принимать препараты в соответствии с указаниями врача, даже если симптомы начинают улучшаться. Незавершенное лечение может привести к рецидивам и осложнениям. Также рекомендуется избегать употребления алкоголя и соблюдать здоровый образ жизни для укрепления иммунной системы.
Загрузка...
