Содержание
Водянка яичка у ребенка считается распространенной патологией. К сожалению, родители часто не воспринимают это заболевание всерьез и совершенно зря. Гидроцеле нередко становится причиной ухудшения двигательной активности, осложненного мочеиспускания и расстройства половой функции.
Чтобы избежать подобных неприятностей, стоит показать ребенка врачу, который определит состояние малыша, классифицирует патологию и при необходимости назначит лечение. Ниже можно подробно ознакомиться с причинами гидроцеле, основными симптомами, диагностикой и способами терапии.
Водянка яичка: что это такое
Скопление избыточной жидкости в оболочках яичка называется водянкой. У заболевания есть другое название – гидроцеле. На фоне патологии может развиваться увеличение мошонки. Мочеиспускание затрудняется.
Чаще всего от водянки страдают мальчики до 18 лет. Во взрослом возрасте патология проявляется крайне редко. Новорожденные, у которых диагностируют заболевание, практически не испытывают болезненных ощущений. Гидроцеле яичка в данном случае проходит без лечения в момент зарастания вагинального протока брюшины.
Причины водянки яичка у мальчиков
Риски врожденной патологии велики в случае пороков развития плода, находящегося в утробе матери. Когда плод находится на 28 неделе, в мошонку постепенно опускается яичко и влагалищный отросток брюшины.
Если зарастание влагалищного отростка брюшины не произошло до появления малыша на свет, между мошонкой и брюшной полостью останется незначительное сообщение. По этому сообщению будет проходить перитонеальная жидкость, которая начнет скапливаться в мошонке. Зарастание отростка чаще всего происходит до того момента, когда ребенку исполнится 12-18 месяцев.
Обратите внимание! Возможно самостоятельное продуцирование жидкости внутренней оболочкой брюшины.
Гидроцеле может сформироваться у детей до 3 лет на фоне:
- травмы, полученной во время родов;
- асцита;
- крипторхизма (патологии, при которой в мошонку не опускается яичко);
- патологий в период вынашивания ребенка;
- начала родовой деятельности до окончания гестационного периода;
- аномалии развития половых органов.
Если фильтрация жидкости, которую выделяет серозная оболочка яичка, происходит с нарушениями, это провоцируют возникновение у ребенка дошкольного возраста такой патологии, как гидроцеле.
Причина кроется в:
- травмировании мошонки;
- перекруте яичка;
- воспалений по типу эпидидимита, орхита;
- наличии опухоли яичка.
Бывают случаи, когда водянка яичка у ребенка развивалась на фоне перенесенной операции грыжесечения или вследствие осложнения инфекционного недуга, вызываемого вирусом.
Классификация водянки яичка у мальчиков
Чтобы подобрать наиболее эффективную терапевтическую тактику и спрогнозировать течение патологии, специалист должен правильно классифицировать гидроцеле.
В зависимости от происхождения, водянку яичка подразделяют на:
- врожденную, которая проходит до того момента, как малышу исполняется 12-24 месяца;
- приобретенную, возникающую на фоне травм, сердечно сосудистых патологий, онкологии, послеоперационных осложнений и т.п.
В зависимости от области распространения, гидроцеле может быть левосторонним/правосторонним или двусторонним.
Согласно классификации по форме течения, патология может быть острой или хронической. В первом случае ребенок будет жаловаться на резкую боль и локальное покраснение кожного покрова. При хронической форме патология может развиваться продолжительное время (как правило, от 1 до 3 месяцев). Болезненных ощущений малыш не испытывает.
Симптомы водянки яичка у мальчиков
Увеличившаяся и «размягченная» мошонка считается основным симптомом, который свидетельствует о такой патологии, как гидроцеле. Если заболевание одностороннее изолированное, то увеличивается лишь одна половина мошонки. На протяжении дня изменений не наблюдается.
В случаях, когда обмен жидкости между брюшной полостью и оболочками яичка не прекращается, мошонка будет периодически набухать и уменьшаться. Повышение температуры, тошнота и рвота, нарушение мочеиспускания, резкая боль и покраснение кожного покрова должны стать поводом для немедленного обращения за помощью к специалистам. Для этого потребуется посетить отделение урологии.
Обратите внимание! Если патология возникла на фоне травмы, водянка будет отличаться большими объемами. Вследствие застоя лимфы консистенция приобретет тестообразный вид.
Диагностика водянки яичка у мальчиков
Специалист в области урологии либо детский хирург тщательно осматривает мальчика и ощупывает половые органы в нескольких положениях. Когда осмотр подойдет к концу, врач назначит инструментальные исследования, которые позволят выяснить причины развития патологии, установить степень тяжести водянки и определить особенности течения гидроцеле.
Помимо пальпации маленькому пациенту потребуется пройти трансиллюминации (диафаноскопию). Данный метод исследования позволит просветить орган и выявить новообразования.
Врач выпишет направление на прохождение:
- УЗИ;
- УЗДГ сосудов в области малого таза;
- общего исследования мочи и крови.
Просмотрев результаты исследований, специалист сможет определить состояние организма, установить точный диагноз и подобрать наиболее подходящий метод лечения.
Почему водянку яичка необходимо лечить?
Температура яичек должна быть ниже, чем температура тела. Это позволит им адекватно формироваться, а сперматозоидам созревать. Очень важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение. В противном случае яички будут перегреваться из-за дополнительной «водяной муфты», препятствующей полноценному теплообмену, что в будущем приведет к бесплодию.
Не прибегая к терапии патологии, гидроцеле будет развиваться дальше и станет причиной сдавливания вены, что способствует затруднению оттока крови. Вскоре к водянке добавится такое заболевание, как варикоцеле.
К сведению! Застоявшаяся тканевая жидкость приводит к воспалительным процессам.
Лечение гидроцеле
Оперативное вмешательство – основной метод терапии гидроцеле. Операция позволяет избавить маленького пациента от патологии и предупредить рецидив.
Если водянка физиологическая, то в лечении нет необходимости. Врач будет наблюдать за состоянием малыша и течением патологии. Консервативной терапии отдают предпочтение в случаях, когда гидроцеле возникло на фоне воспалительного процесса. В иных случаях врач выписывает направление на госпитализацию и проведение операции.
Методы хирургического вмешательства хирург выбирает, учитывая возраст ребенка и течение патологии. Чтобы минимизировать стресс у маленького пациента, операцию проводят, используя общий наркоз.
Существует несколько вариантов терапии, использующихся для лечения мальчиков от гидроцеле, среди которых стоит выделить:
- 1. Пункцию мошонки – операцию, не требующую продолжительной подготовки. Через прокол хирург откачивает жидкость. Данный метод достаточно простой, однако его использование не гарантирует, что рецидива удастся избежать.
- 2. Хирургическое вмешательство Винкельмана, во время которого хирург откачает скопившуюся жидкость через надрез на коже. Внутренние оболочки яичка будут рассечены. Хирург займется выворачиванием и сшиванием оболочек между собой. Если в ходе операции будет обнаружена паховая грыжа, ее тоже устранят. Хирургическое вмешательство Винкельмана позволяет добиться всасывания жидкости, которая образуется.
- 3. Операцию Бергмана. Оболочки яичка в ходе хирургического вмешательства будут удалены, а остатки сшиты между собой.
- 4. Хирургическое вмешательство Лорда считается популярным вариантом операции, который целесообразно использовать при водянке средней степени. Яичко не извлекается из оболочек. Когда жидкость будет удалена, хирург гофрирует и сшивает ткани. Сосуды и нервы при этом не повреждаются.
- 5. Операцию Росса. После рассечения отростка, соединяющего полость в мошонке с брюшной полостью, хирург выполняет откачивание жидкости. Очень важно, чтобы при операции не были повреждены важные сосуды.
Чтобы период восстановления протекал гладко, родители должны позаботиться о минимизировании физических нагрузок. Также потребуется обрабатывать послеоперационный рубец, придерживаясь рекомендаций врача.
Хирург назначает ребенку прием обезболивающих препаратов, исключение перегрева и вероятности попадания в рану болезнетворных микробов. Специалист проводит регулярные осмотры пациента, контролируя процесс заживления.
К сведению! В первый месяц после операции на малыша надевают бандаж, который поддерживает яички.
Профилактика и прогноз
Физиологическая водянка чаще всего проходит самостоятельно. Однако поход к детскому урологу-андрологу лучше не откладывать. Специалист сможет оценить состояние ребенка и при необходимости позаботиться о назначении своевременного лечения, что даст возможность предотвратить развитие осложнений.
Соблюдение мер профилактики позволит избежать появления патологии.
Профилактика гидроцеле заключается в:
- своевременном лечении инфекционных и воспалений у будущей мамы;
- соблюдении правильного ухода за ребенком;
- своевременном обращении к детскому урологу в случае увеличения мошонки;
- избегании переохлаждения и перегрева органа;
- правильном и полноценном питании;
- соблюдении режима физической активности и отдыха.
Важно позаботиться о приучении мальчика к проведению ежедневных гигиенических процедур.
Водянка яичка относится к заболеваниям с благоприятным исходом. Как правило, патология исчезает в первые 24 месяца жизни малыша. Однако важно показать мальчика врачу, который определит состояние ребенка и при необходимости назначит соответствующее лечение.
Своевременное обращение к специалисту поможет избежать развития осложнений. Если вы сталкивались с подобным заболеванием, поделитесь своей историей лечения и особенностью восстановления после оперативного вмешательства.