Водянка яичка у детей: симптомы, причины и лечение

Водянка яичка у ребенка считается распространенной патологией. К сожалению, родители часто не воспринимают это заболевание всерьез и совершенно зря. Гидроцеле нередко становится причиной ухудшения двигательной активности, осложненного мочеиспускания и расстройства половой функции.

Чтобы избежать подобных неприятностей, стоит показать ребенка врачу, который определит состояние малыша, классифицирует патологию и при необходимости назначит лечение. Ниже можно подробно ознакомиться с причинами гидроцеле, основными симптомами, диагностикой и способами терапии.

Водянка яичка: что это такое

Скопление избыточной жидкости в оболочках яичка называется водянкой. У заболевания есть другое название – гидроцеле. На фоне патологии может развиваться увеличение мошонки. Мочеиспускание затрудняется.

Чаще всего от водянки страдают мальчики до 18 лет. Во взрослом возрасте патология проявляется крайне редко. Новорожденные, у которых диагностируют заболевание, практически не испытывают болезненных ощущений. Гидроцеле яичка в данном случае проходит без лечения в момент зарастания вагинального протока брюшины.

Причины водянки яичка у мальчиков

Риски врожденной патологии велики в случае пороков развития плода, находящегося в утробе матери. Когда плод находится на 28 неделе, в мошонку постепенно опускается яичко и влагалищный отросток брюшины.

Если зарастание влагалищного отростка брюшины не произошло до появления малыша на свет, между мошонкой и брюшной полостью останется незначительное сообщение. По этому сообщению будет проходить перитонеальная жидкость, которая начнет скапливаться в мошонке. Зарастание отростка чаще всего происходит до того момента, когда ребенку исполнится 12-18 месяцев.

Обратите внимание! Возможно самостоятельное продуцирование жидкости внутренней оболочкой брюшины.

Гидроцеле может сформироваться у детей до 3 лет на фоне:

• травмы, полученной во время родов;
• асцита;
• крипторхизма (патологии, при которой в мошонку не опускается яичко);
• патологий в период вынашивания ребенка;
• начала родовой деятельности до окончания гестационного периода;
• аномалии развития половых органов.

Если фильтрация жидкости, которую выделяет серозная оболочка яичка, происходит с нарушениями, это провоцируют возникновение у ребенка дошкольного возраста такой патологии, как гидроцеле.

Причина кроется в:

• травмировании мошонки;
• перекруте яичка;
• воспалений по типу эпидидимита, орхита;
• наличии опухоли яичка.

Бывают случаи, когда водянка яичка у ребенка развивалась на фоне перенесенной операции грыжесечения или вследствие осложнения инфекционного недуга, вызываемого вирусом.

Классификация водянки яичка у мальчиков

Чтобы подобрать наиболее эффективную терапевтическую тактику и спрогнозировать течение патологии, специалист должен правильно классифицировать гидроцеле.

В зависимости от происхождения, водянку яичка подразделяют на:

• врожденную, которая проходит до того момента, как малышу исполняется 12-24 месяца;
• приобретенную, возникающую на фоне травм, сердечно сосудистых патологий, онкологии, послеоперационных осложнений и т.п.

В зависимости от области распространения, гидроцеле может быть левосторонним/правосторонним или двусторонним.

Согласно классификации по форме течения, патология может быть острой или хронической. В первом случае ребенок будет жаловаться на резкую боль и локальное покраснение кожного покрова. При хронической форме патология может развиваться продолжительное время (как правило, от 1 до 3 месяцев). Болезненных ощущений малыш не испытывает.

Симптомы водянки яичка у мальчиков

Увеличившаяся и «размягченная» мошонка считается основным симптомом, который свидетельствует о такой патологии, как гидроцеле. Если заболевание одностороннее изолированное, то увеличивается лишь одна половина мошонки. На протяжении дня изменений не наблюдается.

В случаях, когда обмен жидкости между брюшной полостью и оболочками яичка не прекращается, мошонка будет периодически набухать и уменьшаться. Повышение температуры, тошнота и рвота, нарушение мочеиспускания, резкая боль и покраснение кожного покрова должны стать поводом для немедленного обращения за помощью к специалистам. Для этого потребуется посетить отделение урологии.

Обратите внимание! Если патология возникла на фоне травмы, водянка будет отличаться большими объемами. Вследствие застоя лимфы консистенция приобретет тестообразный вид.

Диагностика водянки яичка у мальчиков

Специалист в области урологии либо детский хирург тщательно осматривает мальчика и ощупывает половые органы в нескольких положениях. Когда осмотр подойдет к концу, врач назначит инструментальные исследования, которые позволят выяснить причины развития патологии, установить степень тяжести водянки и определить особенности течения гидроцеле.

Помимо пальпации маленькому пациенту потребуется пройти трансиллюминации (диафаноскопию). Данный метод исследования позволит просветить орган и выявить новообразования.

Врач выпишет направление на прохождение:

• УЗИ;
• УЗДГ сосудов в области малого таза;
• общего исследования мочи и крови.

Просмотрев результаты исследований, специалист сможет определить состояние организма, установить точный диагноз и подобрать наиболее подходящий метод лечения.

Почему водянку яичка необходимо лечить?

Температура яичек должна быть ниже, чем температура тела. Это позволит им адекватно формироваться, а сперматозоидам созревать. Очень важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение. В противном случае яички будут перегреваться из-за дополнительной «водяной муфты», препятствующей полноценному теплообмену, что в будущем приведет к бесплодию.

Не прибегая к терапии патологии, гидроцеле будет развиваться дальше и станет причиной сдавливания вены, что способствует затруднению оттока крови. Вскоре к водянке добавится такое заболевание, как варикоцеле.

К сведению! Застоявшаяся тканевая жидкость приводит к воспалительным процессам.

Лечение гидроцеле

Оперативное вмешательство – основной метод терапии гидроцеле. Операция позволяет избавить маленького пациента от патологии и предупредить рецидив.

Если водянка физиологическая, то в лечении нет необходимости. Врач будет наблюдать за состоянием малыша и течением патологии. Консервативной терапии отдают предпочтение в случаях, когда гидроцеле возникло на фоне воспалительного процесса. В иных случаях врач выписывает направление на госпитализацию и проведение операции.

Методы хирургического вмешательства хирург выбирает, учитывая возраст ребенка и течение патологии. Чтобы минимизировать стресс у маленького пациента, операцию проводят, используя общий наркоз.

Существует несколько вариантов терапии, использующихся для лечения мальчиков от гидроцеле, среди которых стоит выделить:

1. 1. Пункцию мошонки – операцию, не требующую продолжительной подготовки. Через прокол хирург откачивает жидкость. Данный метод достаточно простой, однако его использование не гарантирует, что рецидива удастся избежать.
2. 2. Хирургическое вмешательство Винкельмана, во время которого хирург откачает скопившуюся жидкость через надрез на коже. Внутренние оболочки яичка будут рассечены. Хирург займется выворачиванием и сшиванием оболочек между собой. Если в ходе операции будет обнаружена паховая грыжа, ее тоже устранят. Хирургическое вмешательство Винкельмана позволяет добиться всасывания жидкости, которая образуется.
3. 3. Операцию Бергмана. Оболочки яичка в ходе хирургического вмешательства будут удалены, а остатки сшиты между собой.
4. 4. Хирургическое вмешательство Лорда считается популярным вариантом операции, который целесообразно использовать при водянке средней степени. Яичко не извлекается из оболочек. Когда жидкость будет удалена, хирург гофрирует и сшивает ткани. Сосуды и нервы при этом не повреждаются.
5. 5. Операцию Росса. После рассечения отростка, соединяющего полость в мошонке с брюшной полостью, хирург выполняет откачивание жидкости. Очень важно, чтобы при операции не были повреждены важные сосуды.

Чтобы период восстановления протекал гладко, родители должны позаботиться о минимизировании физических нагрузок. Также потребуется обрабатывать послеоперационный рубец, придерживаясь рекомендаций врача.

Хирург назначает ребенку прием обезболивающих препаратов, исключение перегрева и вероятности попадания в рану болезнетворных микробов. Специалист проводит регулярные осмотры пациента, контролируя процесс заживления.

К сведению! В первый месяц после операции на малыша надевают бандаж, который поддерживает яички.

Профилактика и прогноз

Физиологическая водянка чаще всего проходит самостоятельно. Однако поход к детскому урологу-андрологу лучше не откладывать. Специалист сможет оценить состояние ребенка и при необходимости позаботиться о назначении своевременного лечения, что даст возможность предотвратить развитие осложнений.

Соблюдение мер профилактики позволит избежать появления патологии.

Профилактика гидроцеле заключается в:

• своевременном лечении инфекционных и воспалений у будущей мамы;
• соблюдении правильного ухода за ребенком;
• своевременном обращении к детскому урологу в случае увеличения мошонки;
• избегании переохлаждения и перегрева органа;
• правильном и полноценном питании;
• соблюдении режима физической активности и отдыха.

Важно позаботиться о приучении мальчика к проведению ежедневных гигиенических процедур.

Водянка яичка относится к заболеваниям с благоприятным исходом. Как правило, патология исчезает в первые 24 месяца жизни малыша. Однако важно показать мальчика врачу, который определит состояние ребенка и при необходимости назначит соответствующее лечение.

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать развития осложнений. Если вы сталкивались с подобным заболеванием, поделитесь своей историей лечения и особенностью восстановления после оперативного вмешательства.