Содержание
Фуникулит – это воспаление семенного канатика. Обычно заболевание развивается на фоне эпидимидита или орхита. Начальные стадии охватывают только семявыводящие протоки, затем воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани. Поэтому своевременное выявление симптомов болезни и лечение помогают избежать развития фуникоцеле (кисты семенного канатика), которое устраняется только хирургическим путем, или таких тяжелых последствий, как бесплодие.
Строение и расположение в организме семенного канатика
Анатомия семенного канатика очень специфична, так как он представляет собой сборное образование из сосудов и нервов. С этим связана и разнообразная симптоматика фуникулита. Начинается он от придатка яичка и направляется к глубокому кольцу пахового канала. Состоит он из оболочек и включает в себя семявыносящий проток, яичковую артерию и вены, нервное и венозное сплетения, артерию и вены семявыносящего протока, лимфатические сосуды.
Часть семенного канатика на выходе из пахового канала находится в мошонке.
Каждая доля яичка содержит 2-4 извитых канальца, которые потом сливаются и образуют сеть яичка. Из последней выходят выносящие канальцы, затем впадают в извилистый проток придатка, который переходит в семявыносящий и путем слияния с семенными пузырьками формирует семявыбрасывающий проток.
Возраст человека и возникновение заболевания
Воспаление семенного канатика и фуникоцеле обычно встречаются у мужчин, мальчиков возрастом 6-15 лет, малышей в первые 3 года жизни.
У грудничка наличие заболевания объясняется нарушением развития. Происходит неполное заращение отростка, из которого потом формируется семенной канатик. Этому процессу способствует действие неблагоприятных и тератогенных факторов. Но на первых годах жизни отросток зарастает.
Доктор Комаровский считает, что необходимо следить за развитием кисты в первые 2 года жизни ребенка. Если образование разрастается, то малыша направляют на хирургическое удаление.
Симптомы
При поражении семенного канатика мужчина испытывает дискомфорт и болевой симптом в мошонке. Также на нарушение функции указывают следующие признаки:
- утолщение и уплотнение канатика (при пальпации прощупывается);
- боли в паху, которые отдают в поясницу;
- нарушения мочеиспускания, возможны боли в уретре;
- появление неспецифических выделений из уретры;
- покраснение и отек мошонки;
- температура, мышечная боль.
В острой форме фуникулит напоминает паховую грыжу, поэтому необходимо дифференцировать диагноз.
Воспаление канатика имеет две формы – хроническую и острую. При острой форме возникает яркая клиническая картина: покраснение, отек, резкие боли, значительное утолщение и уплотнение. При хронической эти признаки выражены слабее, уплотнение незначительное.
Осложнением этой патологии могут стать фуникоцеле или атрезия просвета семявыносящего протока. Последствия способны привести к мужскому бесплодию.
Причины
В основе развития заболевания лежит инфекция. Возбудителем может стать патогенная (хламидии, трихомонады) и условно-патогенная микрофлора (стафилококк, микоплазмы, стрептококк), они вызывают неспецифический фуникулит, а возбудитель туберкулеза – специфический.
В случае последней формы воспалительные реакции слабо выражены, а сам семенной канатик значительно уплотняется и имеет бугристую припухлость.
Причинами обострения хронического фуникулита являются переохлаждение, простатит, баланит, заболевания почек. В отдельных случаях инфицирование канатика может произойти при открытых травмах или операциях на мошонке.
Лечение
Для лечения пациенту с острым фуникулитом показаны антибиотики, противовоспалительные и общеукрепляющие лекарства. Также по назначению врача применяется терапия холодом: на воспалительный очаг прикладывают лед на 3-5 минут. Болевые ощущения устраняют с помощью обезболивающих средств или новокаиновой блокады. Если появляются гнойные выделения или ранки, то их обрабатывают антисептиками.
Хроническую форму лечат с помощью физиотерапии:
- магнит;
- фонофорез с анальгетиками;
- электрофорез;
- бальнеологические процедуры.
Оперативное вмешательство проводят в случае развития фуникоцеле (удаление кисты) или неэффективности медикаментозного лечения.
В домашних условиях прибегают к народным средствам в виде настоев ромашки, календулы, зверобоя. Их применяют для приготовления компрессов. Также отвары трав используются для ванн.
Проводят обтирание сухим теплом, а после разрешения врача – и холодные ванны, но не более чем на 5 минут.
Источники
- 1. Атлас анатомии человека, 2003 Мечислав Стельмасяк
- 2. Деферентит и фуникулит: классификация, клиническая картина и диагностика (обзор литературы) Прохоров А.В. Номер №4, 2014 – стр. 72-79
- 3. Фолликулиты и резистентность к антибактериальной терапии: как лечить?Ю. К. Кузнецова, Ю. Ю. Файрузова, К. Ю. Кузнецова, Н. С. Сирмайс 2016-05-30
- 4. Ксантогранулематозный фуникулит и орхиепидимит: отчет о 2 случаях с иммуногистохимическим исследованием и обзор литературы Arch Pathol Lab Med. 2004 Aug; 128. Авторы Мануэль Нисталь , Пилар Гонсалес-Перамато, Альваро Серрано, Javier Regadera
- 5. Funiculitis Case contributed by Dr Maulik S Patel