Самые эффективные антибиотики при простатите

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы. Начинает развиваться у 80% молодых мужчин в возрасте от 20 до 30 лет. Различают острый и хронический простатит. Бактериальный простатит встречается в 10% случаев. Часто встречается сочетание простатита с аденомой простаты и циститом.

Обычно лечением простатита занимаются в домашних условиях, но при тяжелом течении и острой форме может понадобиться госпитализация.

Общие сведения

Бактерии, вызывающие воспаление предстательной железы:

• кишечная палочка (самый распространенный возбудитель);
• клебсиелла;
• стафилококки;
• стрептококки;
• синегнойная палочка;
• хламидии;
• микоплазмы;
• гонококки;
• трихомонады

Основные симптомы:

• жжение в мочеиспускательном канале;
• тяжесть при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые неприятными ощущениями;
• вялая струя урины;
• ощущение наполненности мочевого пузыря даже после мочеиспускания;
• снижение потенции;
• высокая температура (при острой форме).

Методы диагностики:

• пальцевое ректальное исследование простаты;
• ультразвуковое исследование простаты
• микроскопическое исследование мазка;
• бактериальный посев мазка;
• обнаружение ДНК бактерий методом ПЦР – Андрофлор.

Антибактериальная терапия

Выбор антибиотиков для лечения простатита достаточно ограничен. Это связано с тем, что лишь те антибиотики, которые хорошо растворяются в жирах, способны в достаточно высокой концентрации накапливаться в предстательной железе.

Список антибактериальных препаратов для лечения острого простатита:

• Фторхинолоны;
• Пенициллины;
• Цефалоспорины;
• Аминогликозиды.

Антибиотики для лечения хронического простатита:

• Фторхинолоны;
• Макролиды;
• Тетрациклины;
• Ко-тримоксазол.

Фторхинолоны – самые эффективные средства при бактериальном простатите. Препараты широкого спектра действия. Активны против всех возбудителей простатита.

Применяются как при остром, так при хроническом простатите.

Побочные эффекты:

• фотодерматит – аллергическое раздражение кожи под действием солнечного света;
• тендинит – воспаление сухожилий;
• нарушение ритма сердца – удлинение интервала Q-T;
• беспокойство;
• нарушение сна.

При одновременном приеме фторхинолонов с нестероидными противовоспалительными препаратами (аспирином, парацетамолом, диклофенаком и др.) могут возникнуть судороги, подобные таковым при эпилептическом припадке.

Схема применения фторхинолонов:

Название и фото	Схема приема при остром простатите	Схема приема при хроническом простатите
Левофлоксацин (Таваник)	500 мг в день внутривенно 2 недели, затем принимать 500 мг в сутки внутрь 2 недели	Пить по 500 мг в день в течение 8 недель
Ципрофлоксацин (Ципролет)	500 мг 2 раза в день внутривенно 2 недели, после 500 мг/сутки внутрь 2 недели	Пить по 500 мг 2 раза в день, 8 недель
Офлоксацин (Офлоксин)	400 мг 2 раза в день внутривенно 2 недели, затем принимать 400 мг/сутки внутрь 2 недели	Пить по 400 мг 2 раза в день, 8 недель
Норфлоксацин (Нолицин)	400 мг 2 раза в сутки внутривенно 2 недели, затем 400 мг/сутки внутрь 2 недели	Пить по 400 мг 2 раза в сутки, 8 недель
Пефлоксацин (Абактал)	400 мг 2 раза в сутки внутривенно 2 недели, затем 400 мг в день принимать внутрь 2 недели	Пить по 400 мг 2 раза в сутки, 8 недель

В каждом конкретном случае заболевания дозировку и форму применения может назначать только лечащий врач.

Лучшие лекарства при простатите, вызванном внутриклеточными возбудителями – хламидиями и микоплазмами. Обладают противовоспалительным действием.

Недостатком является малая эффективность против основных возбудителей – кишечной палочки и клебсиеллы.

Применяются только при хроническом простатите в виде таблеток или капсул.

Побочные эффекты:

• повышение печеночных ферментов в крови;
• застой желчи;
• нарушение ритма сердца – удлинение интервала Q-T

Схема приема макролидов (курс составляет 8 недель):

Название и фото	Дозировка
Эритромицин	400 мг 4 раза в сутки
Кларитромицин (Клацид)	1000 мг в сутки в 2 приема
Джозамицин (Вильпрафен)	1000 мг в сутки в 2 приема
Азиромицин (Сумамед)	500 мг 1 раз в сутки
Рокситромицин (Эспарокси)	150 мг 2 раза в сутки
Спирамицин (Ровамицин)	3 млн МЕ 3 раза в сутки

Активны против хламидий и микоплазм. Неэффективны против распространенных возбудителей простатита. Основное их преимущество – они являются недорогими и эффективными средствами.

Применяются только при хроническом простатите.

Чаще всего используется Доксициклин в капсулах, прием которого назначается взрослым 2 раза в сутки. Курс терапии – 8 недель.

Побочные эффекты:

• язвенная болезнь пищевода;
• повреждение печени и почек;
• окрашивание зубов в желтый цвет;
• фотодерматит;
• нарушение координации движений

Назначается при хроническом простатите в том случае, если вышеперечисленные препараты не помогают избавиться от болезни.

Торговое название – Бисептол. Принимать по 960 мг 2 раза в сутки. Полный курс составляет 8 недель.

Они применяются в форме уколов в следующих случаях:

• тяжелое течение острого простатита;
• отсутствие эффекта при приеме фторхинолонов;
• главным возбудителем простатита являются гонококки.

Схема применения пенициллинов, цефалоспоринов и аминогликозидов:

Эти препараты применяются при простатите, вызванном трихомонадами.

Во время их приема категорически запрещено употреблять алкоголь.

Схема применения нитрофуранов и нитроимидазолов

Побочные эффекты:

• металлический привкус во рту;
• нарушение координации движений;
• повышение уровня печеночных ферментов в крови;
• снижение количества эритроцитов и лейкоцитов.

Неантибактериальная терапия

Для успешного лечения простатита, особенно хронического, помимо приема антибиотиков применяются следующие виды лечения:

• массаж простаты – лучший способ для улучшения кровоснабжения и отхождения воспалительного секрета из предстательной железы;
• физиотерапия;
• нестероидные противовоспалительные препараты – не применяются параллельно с фторхинолонами;
• растительные препараты;
• альфа-адреноблокаторы – Тамсулозин, Доксазозин, Теразозин.

Источники

1. 1. Божедомов, В. А. Репродуктивная функция мужчин при хроническом простатите: клинико-анамнестические и микробиологические аспекты / В. А. Божедомов, А. В. Семенов, А. В. Конышев // Урология. — 2015. — № 1. — С. 70-78.
2. 2. Современные подходы к терапии хронического бактериального простатита. С. В. Попов, А. К. Чепуров, В. И. Карабак 2004-11-22
3. 3. Тактика выбора схемы терапии бактериального простатита. РМЖ. №32 от 29.12.2011 стр. 2071. Авторы: Дендеберов Е.С. , Логвинов Л.А. , Виноградов И.В. , Кумачев К.В.
4. 4. Schneider H., Ludwig M., Hossain H. M., et al. The 2001 Giessen Cohort Study on patients with prostatitis syndrome — an evaluation of inflammatory status and search for microorganisms 10 years after a first analysis // Andrologia. — 2003; 35(5): 258-262
5. 5. Простатит: что нового и полезного в фундаментальных и клинических исследованиях? Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Локшин К. Л. 2017
6. 6. ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ: АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НА ЭТАПЕ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ И МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ. Трухан Д.И. Макушин Д.Г. Багишева Н.В. Журнал Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 6 (часть 2) – С. 285-291 Дата публикации 25.05.2016
7. 7. Актуальные аспекты терапии хронического простатита. Е. В. Кульчавеня 2012-10-29
8. 8. Wagenlehner F. M., Naber K. G., Bschleipfer T., Brähler E., Weidner W. Prostatitis and male pelvic pain syndrome: diagnosis and treatment // Dtsch Arztebl Int. 2009; 106(11): 175-183

Частые вопросы

Какие антибиотики являются наиболее эффективными при лечении простатита?

Наиболее эффективными антибиотиками при лечении простатита являются фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин и левофлоксацин. Они обладают широким спектром действия и хорошо проникают в простату, что позволяет эффективно бороться с инфекцией.

Как долго нужно принимать антибиотики при простатите?

Длительность приема антибиотиков при простатите зависит от формы и тяжести заболевания. В среднем курс лечения составляет от 2 до 4 недель. Однако, в некоторых случаях, может потребоваться продолжительное лечение до 6-8 недель.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме антибиотиков при простатите?

При приеме антибиотиков при простатите могут возникнуть различные побочные эффекты, такие как диарея, тошнота, рвота, аллергические реакции и дисбактериоз. Важно проконсультироваться с врачом о возможных побочных эффектах и следовать его рекомендациям.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения рецепта на антибиотики. Простатит требует профессионального лечения, и только врач может определить наиболее эффективный препарат для вашего конкретного случая.

СОВЕТ №2

Принимайте антибиотики строго в соответствии с указаниями врача. Не пропускайте приемы и не прекращайте лечение раньше срока, даже если симптомы простатита исчезли. Недостаточное лечение может привести к рецидивам и развитию антибиотикорезистентности.

СОВЕТ №3

Соблюдайте правильную дозировку и режим приема антибиотиков. Простатит может быть хроническим заболеванием, поэтому важно принимать препараты в течение всего курса лечения, даже если вы чувствуете себя лучше. Не превышайте рекомендуемую дозу и не упускайте приемы.