В норме белок не определяется в составе мочи. Но есть процессы, которые нарушают деятельность выделительной системы и приводят к перегрузке почечной фильтрации. При развитии каких-либо структурных почечных нарушений белок в моче у мужчин может выделяться в повышенном количестве. В таких случаях диагностируется протеинурия. Причинами этого состояния выступают воспалительные процессы мочевыводящей системы, урологические заболевания, инфекционные болезни и другие патологии организма.
Норма и патология
Физиологическая норма белка в составе мочи составляет 0,033 г/л в разовой порции, а суточная экскреция (выделение) – 30-50 мг/сут. Эта цифра является верхней границей, потому что в основном белка содержится гораздо меньшее количество.
Протеинурия – клинический симптом, который характеризуется наличием белка в моче, превышающим допустимый уровень.
В зависимости от наличия патологии протеинурия бывает:
- физиологическая (не связана с заболеваниями);
- патологическая (повышенный уровень белка при различных заболеваниях).
В зависимости от количества протеинов выделенных с мочой различают:
- слабо выраженную протеинурию (до 1 г/л);
- умеренно выраженную (2-4 г/л);
- значительную (4 г/л и выше).
Виды протеинурии в зависимости от причины ее возникновения:
- Ренальная (почечная). Она подразделяется на органическую (при поражении почек) и функциональную (при функциональных поражениях почек).
- Экстраренальная (внепочечная). Встречается при внепочечной патологии (болезни сердца, онкологические процессы и другие).
Причины появления белка в моче у мужчин
Иногда протеинурию обуславливают физиологические процессы, происходящие в мужском организме без наличия патологии. Эти явления носят непостоянный характер, а снижение белка в моче происходит после прекращения влияния провоцирующего фактора.
Физиологические причины:
- Стрессовое перенапряжение.
- Тяжелая физическая деятельность. Протеинурия выявляется после физического напряжения и выявляется в первой порции мочи. Эта причина обосновывает тот факт, что у мужчин в моче количество белка постоянно немного выше, чем у женщин.
- Лихорадочные состояния (фебрильная протеинурия). Длится 1-2 суток, исчезает при нормализации температуры тела.
- Ортостатическая протеинурия. Характеризуется тем, что отсутствует в положении лежа. Ее диагностируют с помощью ортостатической пробы (утреннюю порцию мочи пациент должен собрать, не вставая с постели). Часто встречается у подростков, но может наблюдаться у взрослых мужчин астенического телосложения.
- Сильное переохлаждение.
- Алиментарная протеинурия. Иногда повышение белка у мужчин наблюдается из-за чрезмерного употребления продуктов питания, которые содержат в своем составе большое количество протеинов. К ним относятся: яйца, мясные блюда, рыба, молочные продукты.
Физиологически обусловленное повышение содержания протеина в моче – временное явление. В таких случаях протеинурия не является клинически значимой с точки зрения диагностики и самостоятельно нормализуется через некоторое время.
Возможные заболевания
Обычно появление белка в моче у мужчин свидетельствует о болезнях выделительной системы человека (почечные патологии). Однако имеются заболевания других органов и систем организма, сопровождающихся повышенным уровнем белка в моче.
Таблица заболеваний, которые выступают причиной почечной (ренальной) протеинурии:
| Тип | Характер | Заболевания |
| Клубочковая | Транзиторная (временная) |
|
| Постоянная |
|
|
| Канальцевая | Транзиторная или постоянная |
|
Иногда наблюдается изолированное повышение отдельных белков: альбуминов, глобулинов и других. Альбуминурия встречается при таких заболеваниях:
- Эпилепсия.
- Лейкозы.
- Аллергические состояния.
- Сердечная недостаточность.
К экстраренальным заболеваниям относятся:
- Простатит, уретрит.
- Инфаркт миокарда.
- Гангренозные процессы в конечностях.
- Гипертоническая болезнь.
- Анемия (гемолитическая форма).
- Травмы и болезни мышц.
- Онкологические процессы.
- Различные отравления организма.
- Нарушение сердечно-сосудистой деятельности.
- Серьезные ожоговые повреждения.
- Ожирение (масса тела свыше 120 кг).
Также протеинурия встречается при химиотерапевтическом лечении.
Из-за такого большого количества болезней обязательным является участия специалиста для правильной постановки диагноза. Только врач должен выяснять истинные причины протеинурии и формировать соответствующую тактику лечения.
Клинические проявления протеинурии
Превышение концентрации белка в моче обычно сопровождается следующими группами симптомов:
- Лихорадочные состояния, ознобы (особенно часто при воспалительных процессах).
- Постоянные переутомления и общая слабость (последствия прогрессирующей анемии у мужчин).
- Головокружение и сонливость (из-за избытка кальция).
- Изменение цвета мочи (белесоватый или красноватый оттенок).
- Тошнота и рвота (преимущественно утром или через некоторое время после употребления еды).
- Ломота и боль в костях (связанная с высокой потерей белка).
- Отсутствие аппетита.
- Отеки век, лица, ног (при большом количестве протеина в моче).
Эти симптомы не являются специфичными, они лишь дополняют общую клиническую картину. Достоверным признаком является лишь обнаружение белка в клиническом анализе мочи.
Диагностика
Если в моче обнаружено повышение показателя белковых молекул или их следы, то в таких случаях рекомендуется сделать анализ еще раз. Иногда протеины попадают в мочу вместе со спермой или гнойными массами с мочеполовой системы.
При выявлении протеинурии врач должен назначить тщательное диагностическое обследование. Его основной целью является обнаружение характера нарушений и причины повышенного уровня белка в составе мочи.
Для интерпретации причин протеинурии используют следующие лабораторные и функциональные методы исследования:
- Клинический анализ мочи.
- Анализ мочи по Зимницкому (оценивают фильтрационную способность почек, используют суточную мочу).
- Анализ по Нечипоренко (исследуют форменные элементы мочи для выявления скрытого воспаления мочевыводящих путей).
- Анализ на альбуминурию/микроальбуминурию (проводится для определения скорости клубочковой фильтрации).
- Биохимический анализ крови. Оценивают такие показатели: общий белок, креатинин, мочевина, остаточный азот, уровень электролитов.
- УЗИ почек.
- Консультации у нефролога, уролога.
Обязательные условия для проведения исследования:
- Стерильность посуды, используемой для анализа. Можно приобрести в аптеке или взять в лаборатории специальную стерильную тару; если брать баночку дома, то необходимо ее прокипятить.
- Для данного анализа сдают только утреннюю мочу, берут среднюю ее порцию.
- Важно соблюдать чистоту половых органов (перед сдачей анализа необходимо провести тщательный туалет гениталий).
- Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки накануне сдачи мочи.
Рекомендации по лечению
Основным направлением в терапии является устранение причин, провоцирующих повышение уровня белка в моче. Необходимо помнить, что протеинурия оценивается специалистами как отдельный симптомокомплекс, а не патология. Поэтому лечение зависит от наличия и характера заболевания, вызывающего данный симптом.
В зависимости от причин используются препараты следующих групп:
- нефропротекторы: ингибиторы АПФ (эналаприл), блокаторы рецепторов ангиотензина II (Вальсакор), статины (левостатин), блокаторы кальциевых каналов (верапамил) — они обладают выраженным антипротеинурическим действием;
- противовоспалительные средства – диклофенак, нимесулид);
- антибиотики (при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы) – амоксициллин, цефалексин, ципрофлоксацин;
- глюкокортикостероиды – преднизолон, дексаметазон;
- цитостатические препараты (при онкологических процессах) – Цитофлавин, метотрексат;
- противогипертензивные средства (при гипертонической болезни, почечной гипертензии) – бисопролол, небиволол, Каптопрес;
- дезинтоксикационные препараты (при отравлениях) – Реасорбилакт, Реополиглюкин.
Иногда в лечении почечных патологий специалисты используют плазмаферез или гемосорбцию. Суть этих методов заключается в избавлении крови через специальные очищающие среды, которые содержат сорбирующие препараты. Они впитывают токсины из плазмы или/и крови, которые не смогли вывести почки пациента. Данные процедуры показаны больным с хронической почечной недостаточностью.
Аппарат для плазмофереза
Часто пациенту показан покой и ему необходимо соблюдать постельный режим. Следует не допускать переохлаждений, это может способствувать хронизации некоторых заболеваний.
Важным моментом является соблюдение лечебного питания. Диета включает ограничение употребления соли до 2 граммов в сутки, уменьшение поступление белка. Необходимо исключить все сорта и виды мяса и рыбы. После лечения их стоит постепенно вводить в рацион в ограниченных количествах. Рекомендуются блюда, приготовленные на пару, каши из риса, молочная продукция с небольшим процентом жирности, фруктовые и овощные салаты, сухофрукты.
Во время лечения необходимо ограничивать объем выпиваемой воды. Разрешается употреблять не более одного литра жидкости, к которой относится суп, чай и другие напитки. Полезными свойствами обладают чаи из шиповника, лимона; морсы из черной смородины и других фруктов.
Врачи советуют следить за диурезом (объемом выделенной за сутки мочи). Он должен совпадать с количеством выпитой за сутки жидкости.
Главным аспектом в лечении протеинурии является своевременное обращение к врачу. Важно не не заниматься самолечением и не запускать патологию до тяжелых случаев. Так как повышенные протеины в мужской моче могут говорить о серьезных патологических процессах не только в выделительной, а и в других системах организма. Лишь специалист может выявить настоящие причины протеинурии и принять необходимые терапевтические мероприятия.
Источники
- 1. Специфические белки мочи в диагностике повреждения почек Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки» О.В. Галкина Е.О., Богданова И.М., Зубина Е.Н., Левыкина
- 2. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ МОЧЕВОГО СИНДРОМА: ПРОТЕИНУРИЯ. Трухан Д.И., Багишева Н.В., Голошубина В.В., Гришечкина И.А. Дата публикации 20.01.2017
- 3. Клинический анализ мочи: роль в современной педиатрической практике Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Захарова И.Н., Османов И.М., Мачнева Е.Б., Мумладзе Э.Б., Гавеля Н.В., Бражникова О.В., Лупан И.Н. 2019
Частые вопросы
Какие патологии и состояния могут привести к повышению уровня белка в моче у мужчин?
Повышенный уровень белка в моче у мужчин может быть связан с различными патологиями и состояниями, включая:
- Заболевания почек, такие как хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит, нефротический синдром и другие.
- Инфекции мочевыводящих путей, такие как цистит, пиелонефрит и простатит.
- Онкологические заболевания, включая рак почки, мочевого пузыря или предстательной железы.
- Травмы почек или мочевыводящих путей.
- Ожирение и метаболический синдром.
- Длительное физическое напряжение или интенсивные тренировки.
Какие симптомы могут сопровождать повышенный уровень белка в моче у мужчин?
Повышенный уровень белка в моче у мужчин может проявляться следующими симптомами:
- Отеки, особенно вокруг глаз и на ногах.
- Частое мочеиспускание.
- Боли или дискомфорт в пояснице или животе.
- Изменение цвета мочи.
- Слабость, усталость и общая недомогание.
- Повышенное артериальное давление.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При обнаружении повышенного уровня белка в моче у мужчин, рекомендуется обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований и выяснения причины данного состояния.
СОВЕТ №2
Одной из возможных причин повышенного уровня белка в моче у мужчин является нарушение функции почек. В таком случае, важно следить за своим образом жизни, включая правильное питание, регулярную физическую активность и избегание вредных привычек.
СОВЕТ №3
Повышенный уровень белка в моче также может быть связан с инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей. Важно соблюдать гигиену, избегать переохлаждения и своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов.
Загрузка...
