Содержание
Желчный пузырь (ЖП) представляет собой небольшой полый мешочек, являющийся временным хранилищем желчи, которая вырабатывается в печени.
Желчь напрямую участвует в процессе переваривания пищи, поэтому малейшее нарушение работы желчного пузыря ведет к опасным осложнениям. Одним из тяжелых, но довольно редких заболеваний является холестероз или липоидный холецистит (липодиоз).
Причиной появления заболевания становится неправильный липидный обмен, в результате которого, стенки желчного пузыря покрываются слоем вредного холестерина.
Холестероз может развиваться как самостоятельное заболевание или как начальная стадия желчнокаменной болезни. Встречается липодиоз крайне редко (около 5% случаев), а в группу риска в основном входят женщины старше 40 лет.
Выявлена и описана болезнь была еще в 1800-х гг, но более подробно изучать ее начали только в последние 15 лет. Благодаря этому, появились новые методы диагностики и лечения холестероза.
Причины и механизм формирования
Сахарный диабет может стать причиной холестероза
Выяснить конкретную причину развития патологии пока не удается, но, по мнению ученых, основной из них является нарушение обмена липидов в организме. Особая склонность к болезни наблюдается у людей с ожирением, злоупотребляющих жирной пищей, склонных к перееданию.
Главные причины холестероза:
- гипотериоз;
- сахарный диабет;
- холестериновые камни в ЖП;
- стеатоз;
- бактериальное поражение кишечника;
- гиперлипидемия.
Формируется холестероз постепенно, из-за нарушения жирового обмена, избыточной концентрации липопротеинов. Это вызывает выделение печенью желчи с повышенным содержанием холестерина.
Нормальные показатели желчи изменяются, а стенки ЖП начинают впитывать в себя избыток холестерина. В результате этого процесса происходит утолщение органа, нарушается его сократительная способность, препятствуя выбросу желчи в кишечник.
Накапливаясь, холестериновые отложения склеиваются между собой, образуя большие уплотнения, почти полностью покрывающие полость пузыря изнутри.
Причины образования кисты желчного пузыря, симптомы и методы лечения
Из-за врожденного перегиба может образоваться киста
Киста ЖП образуется при затруднении оттока желчи, закупорке протоков камнями (при ЖКБ), врожденных перегибах и рубцовых новообразованиях. Толчком к росту кисты становится воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку, как самого органа, так и его протоков.
Застой желчи приводит к ее накоплению и всасыванию в стенки пузыря, который начинает обильно выделять слизь. Орган увеличивается, стенки сильно истончаются, но плотная оболочка не изменяет структуру, что приводит к деформации желчного пузыря и образованию кисты.
Рост кисты сопровождается нарастающей болью в подреберье, усиливающейся при движении. Если заболевание не лечить, то происходит истончение стенок ЖП, появление микротрещин и попадание желчи в полость брюшины.
В тяжелых случаях, происходит разрыв кисты, приводящий к внутреннему кровотечению и перитониту. Небольшую кисту вполне можно вылечить консервативно, но крупные размеры новообразования требуют хирургического вмешательства.
Почему образуются камни в желчном пузыре?
Часто неправильное питание приводит к образованию камней
В норме, желчь должна быть жидкой, чтобы она не застаивалась и не образовывала камней. Провоцирующими факторами является не только воспалительный процесс или высокий уровень холестерина, но и попадание инфекции.
Причины избыточного холестерина в желчи могут быть разными:
- ожирение;
- злоупотребление жирной пищей;
- сахарный диабет;
- использование гормональных противозачаточных средств;
- анемия;
- аллергия.
Нередко, камни начинают появляться после инфицирования ЖП, приводящего к воспалению слизистой оболочки, как самого органа, так и его протоков.
Связь холестероза с атеросклерозом и ожирением
К сожалению, развитие холестероза напрямую связано с поражением коронарных сосудов и артерий, нарушением метаболических процессов.
Все это провоцирует избыточное отложение холестерина на стенках органа, и заканчивается развитием сахарного диабета и ожирением. Вес больного, его образ жизни и пищевые привычки тесно связаны с развитием заболеваний желчного пузыря.
Виды заболевания
Специалисты выделяют две формы течения холестероза: калькулезный и бескаменный. Последний встречается гораздо чаще и протекает без осложнений в виде отложения камней внутри органа. Калькулезная форма сопровождается образованием большого количества камней, и часто требует оперативного лечения.
Классификация
Заболевание принято классифицировать в зависимости от протекания и степени поражения ЖП.
Выделяют несколько форм болезни:
Очаговый | При котором внутренняя поверхность органа покрыта отдельными небольшими холестериновыми бляшками. |
Полипозный | Когда отложения холестерина выпячиваются внутрь пузыря, образуя полипы. |
Диффузный | Характерно полное покрытие стенок органа толстым слоем холестерина |
Сетчатый | Холестерин откладывается в виде мелкоячеистой сетки. |
Труднее всего поддается лечению диффузный холестероз, ведь в этом случае поражена вся внутренняя поверхность ЖП.
Факторы риска
В зоне риска люди, которые не придерживаются правильного сбалансированного питания
Холестероз развивается на фоне нарушения жирового обмена, что приводит к избыточной выработке холестерина и его отложению на стенках желчного пузыря.
Группы риска:
- абдоминальное ожирение;
- злоупотребление жирной пищей;
- неалкогольный стеатоз печени;
- дискинезия протоков пузыря;
- повышенный уровень холестерина в крови;
- панкреатит;
- гипотиреоз;
- ЖКБ;
- рост кишечной микрофлоры;
- диабет.
Важно знать, что у больных с высоким уровнем холестерина в крови не обязательно развивается холестероз. Точно так же, диагноз холестероз не является причиной повышения количества холестерина в крови.
Симптомы
Утренняя сухость и горечь во рту может быть симптомом холестероза
Некоторые больные отмечают бессимптомное протекание заболевания, а первые признаки могут появиться уже при значительном увеличении ЖП. У других пациентов, симптоматика проявляется гораздо раньше.
Основные признаки холестероза:
- тянущие боли в боку справа, усиливающиеся после употребления жирного или копченого;
- утренняя сухость и горечь во рту;
- изменения стула;
- периодические приступы тошноты.
Дальнейшее развитие заболевания сопровождается повышенным отложением холестерина на внутренних стенках, происходит усиление симптоматики.
К вышеперечисленным признакам добавляются:
- слабость, утомляемость;
- частая рвота;
- постоянная тошнота;
- диарея;
- усиление боли.
При присоединении воспалительного процесса, у больных наблюдается резкое повышение температуры, озноб, лихорадка.
Современные методы диагностики
Самым информативным методом исследования считается УЗИ
Самостоятельно искать у себя признаки болезни и ставить себе диагноз не стоит. При подозрении на холестероз, плохом самочувствии, боли, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Врач обязан подробно расспросить больного о симптомах, изучить анамнез, выяснить наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, ЖКБ, язва ЖКТ).
Назначаются лабораторные анализы:
- общее исследование крови;
- биохимия;
- анализ мочи;
- кал на копрограмму.
Однако на основании одних анализов, точно диагностировать патологию невозможно. Самым информативным методом исследования считается УЗИ пузыря, проводимое после употребления большого количества жирной пищи. Дополнительно может назначаться холесцинтиграфия с контрастным веществом, позволяющая изучить функционирование органа в динамике.
Смотрите видео о холестерозе и его лечении:
Как снять острый приступ?
Острый приступ холестероза нередко сопровождается желчной коликой, а снять его можно используя спазмолитики и обезболивающие средства.
При этом важно помнить, что подобное состояние требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. Такой приступ способен спровоцировать закупорку протоков, что приведет к гнойному перитониту и острому холециститу.
Максимум, что можно сделать самостоятельно, до приезда неотложки – это выпить таблетку спазмолитика (Но-Шпа, Спазмалгон). Больному рекомендуется лечь на бок, поджав ноги и приложить холод на больную область.
Тактика лечения
Еще несколько лет назад, холестероз не поддавался консервативному лечению и требовал полного удаления желчного пузыря. Сегодня болезнь научились диагностировать на раннем этапе, когда вылечить ее можно лекарственными средствами.
При диагностировании очагового холестероза, врачи склонны придерживаться тактики наблюдения и выжидания. Больному рекомендуют придерживаться строгой диеты, периодически контролируя состояние органа с помощью УЗИ.
Смотрите видео о холестерозе на УЗИ ЖП:
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты и схема терапии подбирается индивидуально, исходя из степени поражения органа и вида холестероза.
Препараты, применяемые в лечении:
Ферменты | Мезим, Панкреатин |
Спазмолитики | Спазган, Дротаверин |
Обезболивающие | Анальгетики |
Желчегонные средства | Урсохол, Аллохол |
Антациды | Алмагель, Гастал |
Присоединение бактериальной инфекции, требует использования антибиотиков, чтобы избежать развития холецистита. Подбором необходимого препарата должен заниматься лечащий врач. Он же рассчитает дозировку и определит длительность курса.
Хирургическое лечение
Два вида операции
Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, а состояние больного ухудшается, то необходимо оперативное лечение. Проводится операция по полному удалению желчного пузыря, которая проводится малотравматичным способом (лапароскопия). В дальнейшем, ткани органа отправляют на гистологию, чтобы выяснить точные причины развития патологии.
Лечение народными методами
В дополнение к лекарственным препаратам можно применять некоторые рецепты народной медицины. Врач порекомендует использование желчегонных сборов, заваривание настоев и отваров из корня одуванчика, листьев земляники, травы бессмертника и зверобоя, кукурузных рыльцев, ромашки.
Самостоятельно принимать подобные средства не стоит, ведь они могут спровоцировать развитие аллергии, а при ЖКБ – закупорку протоков.
Осложнения
Атеросклероз — заболевание артерий, возникающее вследствие нарушения липидного и белкового обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в просвете сосудов
Если не начать лечение вовремя, то холестероз может привести к опасным осложнениям, которые затрагивают соседние органы.
К ним относят:
- пониженный гемоглобин;
- атеросклероз;
- холецистит;
- кальцинирование стенок желчного пузыря;
- импотенция (у мужчин);
- деформация скелета.
Подобные состояния отягощаются истощением организма, снижением иммунитета, развитием мальабсорбции.
Роль диеты
Одним из главных методов лечения является соблюдение строгой диеты, частое и дробное питание, хорошая термическая обработка продуктов.
Таблица разрешенных продуктов
Разрешено употреблять |
Запрещенные продукты |
Овощи, фрукты |
Капуста, бобовые |
Запаренные отруби |
Сладости |
Черствый ржаной хлеб |
Сдобная выпечка |
Растительные масла |
Животные жиры |
Яичный белок |
Яичный желток |
Овощные бульоны и супы |
Рыбные и грибные бульоны |
Постное мясо (курица, говядина) |
Свинина, баранина |
Травяные чаи, минеральная вода |
Алкоголь, чай и кофе |
Нежирные кисломолочные продукты |
Жирные молочные продукты |
Овсяная, гречневая, ячневая крупы |
Кукурузная, пшенная крупа и рис |
Нежирные сорта морской рыбы |
Жирная рыба |
Необходимо строго соблюдать режим питания, хорошо пережевывать пищу, включать в ежедневный рацион маложирный йогурт и кефир.
Прогноз и профилактика
Сам по себе холестероз (без осложнений) протекает без выраженных симптомов, не вызывая опасных изменений в желчном пузыре. На раннем этапе заболевания достаточно придерживаться диетического режима питания и отказаться от вредных привычек. В этом случае, холестероз проходит самостоятельно.
Меры профилактики:
- диета, ограничение жирной пищи;
- отказ от курения и алкоголя;
- прием лекарств для снижения уровня холестерина в крови;
- регулярные обследования у гастроэнтеролога.
Если к болезни присоединяется холецистит, ЖКБ, панкреатит, то прогноз неблагоприятен. В данной ситуации, лечение часто заканчивается хирургическим удалением органа.
Пройдите тест на риск развития желчнокаменной болезни!
Заключение
- Холестероз – это опасная патология, при которой внутри желчного пузыря происходит отложение холестерина.
- Диагностика осложняется длительным бессимптомным течением.
- Лечится холестероз консервативным путем, но при осложнениях показано хирургическое лечение