Симптом Пастернацкого применяется в диагностике заболеваний мочевыводящих органов и служит для определения воспалительного процесса и его локализации. Большинство медицинских работников путают его с симптомом поколачивания из-за схожести обоих методов, которые основаны на анатомических особенностях связочного аппарата почки. Благодаря своей подвижности воспаленный орган реагирует на малейшие колебания выраженной болью и изменением анализа мочи.
Техника проведения симптома Пастернацкого
Симптом Пастернацкого – стандартный метод исследования, который используется врачами, занимающимися обследованием и лечением больных с заболеваниями органов мочевыделения (урологами и нефрологами). Техника его проведения проста и занимает буквально несколько секунд.
Больной находится в вертикальном положении (стоя или сидя). Врач кладет раскрытую ладонь руки на поясничную область в проекции почки и совершает по ней короткие удары второй рукой, сжатой в кулак. Если манипуляция сопровождается резкой болезненностью на стороне воспаления, а в анализе мочи определяется появление или увеличение количества эритроцитов и лейкоцитов, проба Пастернацкого является положительной с указанием локализации больной почки (справа, слева или с обеих сторон). Отсутствие каких-либо изменений после процедуры означает отрицательный результат.
Отличия от пробы поколачивания
Отличие симптома Пастернацкого от пробы поколачивания заключается в том, что при последнем не проводится лабораторное исследование мочи и учитываются только болевые ощущения пациента. Проба поколачивания более распространена, так как этот способ выполняется намного проще, не занимает много времени и не требует специального оборудования, что особенно актуально для работников скорой помощи, участковых терапевтов и амбулаторной службы.
Заболевания, которые выявляются обоими методами:
- острый и хронический пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь в стадии обострения;
- гломерулонефрит;
- нефроптоз;
- новообразования почек.
Положительный симптом поколачивания может означать заболевания других внутренних органов, расположенных по соседству с почкой. И наоборот: вялотекущее воспаление почки не всегда сопровождается выраженной болезненностью.
Чтобы подтвердить или опровергнуть заболевание мочевыделительной системы, требуется проведение как минимум общего анализа мочи, биохимических тестов и УЗИ почек с последующей консультацией уролога, нефролога или терапевта.
Источники
- 1. РОЛЬ ФИЗИКАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК. Курбанова Н.Р. Бислимова Х.А. Субботина В.Г. Ушакова Н.Ю. Журнал Успехи современного естествознания. – 2009. – № 3 – С. 46-47
- 2. Аномально расположенный червеообразный отросток (случай из практики) Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Пирогов Александр Владимирович, Довгай Ираида Николаевна, Сагитова Гульнара Рафиковна, Чукарев Сергей Владиславович
- 3. ВАРИАНТ ТЕЧЕНИЯ НЕСОВЕРШЕННОГО ОСТЕОГЕНЕЗА. СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ. Папшицкая Н.Ю., Субботина В.Г., Сушкова Н.В., Сулковская Л.С. Журнал Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2018. – № 3 – С. 71-75 Дата публикации 26.04.2018
- 4. Гестационный пиелонефрит: особенности течения и основные принципы лечения. РМЖ. №17 от 16.09.2005 стр. 1153. Авторы: Степин И.И. , Тютюнник В.Л.
Частые вопросы
Как проводится симптом Пастернацкого?
Симптом Пастернацкого проводится путем надавливания на подбородок пациента, при этом наблюдается отклонение языка в сторону поражения.
Какой диагностический смысл имеет симптом Пастернацкого?
Симптом Пастернацкого является одним из признаков поражения нервов головы и шеи, таких как глоссофарингеальный нерв. Он может указывать на наличие неврологических проблем в организме пациента.
Какие заболевания могут быть выявлены с помощью симптома Пастернацкого?
Симптом Пастернацкого может помочь выявить такие заболевания, как паралич глоссофарингеального нерва, опухоль головы или шеи, а также некоторые другие неврологические проблемы.
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед проведением симптома Пастернацкого необходимо подготовить пациента. Объясните ему, что будет проводиться и какие ощущения он может испытать. Убедитесь, что пациент согласен на проведение данной процедуры.
СОВЕТ №2
При проведении симптома Пастернацкого следует быть внимательным и осторожным. Необходимо правильно определить точку, в которой будет производиться нажатие. Для этого используйте анатомические ориентиры, такие как позвоночные отростки и мышцы шеи.
СОВЕТ №3
Важно контролировать силу нажатия при проведении симптома Пастернацкого. Нажимайте на точку мягкими и ровными движениями, избегая резких и сильных давлений. Это поможет избежать неприятных ощущений и травмирования пациента.
Загрузка...
